Dr. Eduardo Blochtein Cardon

• Graduado na Universidade Luterana do Brasil (ULBRA) em 2004
• Especialista em Periodontia pela Universidade Luterana do Brasil (ULBRA) em 2006
• Ampla atuação na área de plástica periodontal, que envolve a estética do sorriso
• Atualização em Cirurgia Plástica Periodontal, ABCD em 2006
• CRO 15079

O que causa as doenças periodontais?

A placa bacteriana (produtos produzidos pela saliva e restos de alimentos) é considerada o agente causador das doenças do periodonto.O acúmulo excessivo de placa, propiciado por uma higiene bucal deficiente, pode levar à inflamação das gengivas (gengivite), e caso esse quadro não seja tratado corretamente pode haver a evolução da inflamação para o osso e fibras periodontais (periodontite).

A ocorrência de sangramento nas gengivas durante a escovação dentária, ou até mesmo de forma espontânea, é uma situação normal?

Não. A ocorrência de sangramento gengival ao escovar os dentes ou ao passar o fio dental é um indicativo da presença de inflamação na gengiva ao redor dos dentes.

Além do sangramento das gengivas, quais outros sinais e sintomas podem indicar a presença de alterações periodontais?

Presença de pus nas gengivas, aumento da mobilidade dos dentes, mudança de posição dos dentes, mau hálito, ocorrência de dor e/ou aumento de volume na gengiva podem estar presentes nos quadros de inflamação das estruturas periodontais.

Quais os outros fatores que podem estar relacionados às Doenças Periodontais?

Fatores como gravidez, puberdade, menopausa, uso de anticoncepcionais orais e outros medicamentos podem levar a modificações exacerbadas no quadro inflamatório das gengivas. Também situações como diabetes, fumo, presença de doenças ou situações que diminuem as resistências do indivíduo (AIDS, uso de imunossupressores em transplantados, stress, etc) podem aumentar a suscetibilidade e/ou severidade das doenças periodontais.

Qualquer pessoa pode desenvolver uma doença periodontal?

Sabe-se que a gengivite pode atingir qualquer indivíduo que não tiver um controle adequado de placa bacteriana, ou seja, não faça uma correta higienização de seus dentes, independente da sua faixa etária. Já a periodontite, acomete apenas indivíduos suscetíveis que também permitam o estabelecimento de uma gengivite. Como, ainda, não é possível saber se um indivíduo é ou não suscetível à periodontite, os cuidados com higienização são sempre recomendados.

Como é realizado o tratamento periodontal?

Em primeiro lugar, é realizada uma consulta com entrevista e exame clínico onde serão coletados dados para o diagnóstico do quadro. Uma vez estabelecido este diagnóstico, um plano de tratamento individualizado será confeccionado, de acordo com as necessidades e gravidade do caso e, também, das expectativas do paciente. Os procedimentos mais comuns são: instrução e treinamento de higiene bucal, raspagem-alisamento das coroas e/ou raízes dos dentes, procedimentos cirúrgicos nos tecidos periodontais atingidos.

Pacientes com Doença Periodontal podem realizar tratamento ortodôntico?

Sim, podem. Pacientes que apresentam lesões periodontais generalizadas ou localizadas são, ainda hoje, motivo de preocupação por parte dos ortodontistas, que muitas vezes deixam de tratá-los devido às incertezas de como esse organismo responderá às forças ortodônticas, imaginando sempre que haverá uma acentuação dos problemas, agravando ainda mais o quadro clínico. No entanto, quando esse tipo de tratamento é abordado de uma maneira multidisciplinar, com uma inter-relação do periodontista com o ortodontista, o que se tem são resultados altamente satisfatórios tanto do ponto de vista periodontal quanto ortodôntico e principalmente satisfazendo os requisitos estéticos do paciente, melhorando sua auto estima.

Recobrimento Radicular

Hoje em dia, muitos pacientes defrontam-se com o problema de ter raízes expostas. Diversos motivos podem levar à exposição das raízes. Dentre esses motivos, os mais comuns são causados pela abrasão da escova dental, se não usada corretamente, pela doença periodontal (periodontite) ou pela posição do dente no arco.

A exposição das raízes pode resultar em diversos problemas para o paciente, como maior ocorrência de cáries radiculares, hipersensibilidade, além de prejudicar na estética. Dessa forma, a odontologia aprimorou-se na técnica de recobrimento radicular, sendo possível realizar o procedimento na grande maioria dos casos, com um grau de sucesso alto.

O recobrimento radicular é extremamente mais eficaz que a restauração das raízes, por estas sempre ficarem com um degrau, mesmo que imperceptível, facilitando o acúmulo de placa, restos de alimentos e facilitando a inflamação da gengiva. Porém, é necessária uma criteriosa avaliação das condições clínicas do paciente, a fim de verificar a possibilidade e previsibilidade de cada caso.

Após a cirurgia, os resultados são geralmente satisfatórios, com os sintomas de sensibilidade e a situação estética resolvidos, ficando os pacientes satisfeitos com os resultados.

Estética Periodontal

A periodontia acompanhou a evolução das outras áreas e incluiu-se como uma especialidade da odontologia preocupada, além da saúde do paciente, com a sua estética. Dessa forma, a plástica periodontal chega para tratar da estética dos pacientes relacionada as suas gengivas, ao sorriso do paciente, preocupando-se não somente com os dentes, forma e cor dos mesmos, mas da gengiva, que aparece tanto ou as vezes até mais que os próprios dentes.

Com a cirurgia plástica gengival, pode-se alterar a forma das gengivas, aumentando ou diminuindo-as, interferindo assim, indiretamente, na forma e tamanho dos dentes.

Assim, pessoas que tem os dentes muito pequenos, ou mesmo a gengiva muito grande, tendo o chamado "sorriso gengival", podem buscar alterar essa situação. Porém, antes de qualquer atitude, deve-se realizar uma consulta de avaliação, visto que cada indivíduo tem as suas próprias necessidades, e ser realizada uma correta e criteriosa seleção para cada tipo de caso.