DR. RALF THOMAS KOCH

• Graduado na PUCRS em 1996
• Cursos de extensão, aperfeiçoamento e atualização
• em prótese dentária e prótese sobre implantes
• Atua há 7 anos como responsável pela especialidade de Prótese no Instituto Croma
• CRO 11708

A fase laboratorial da confecção de uma prótese é fundamental para que tenhamos um trabalho de qualidade. Pensando nisso, o Instituto Croma tem como parceiro em todos os seus trabalhos o Laboratório Portodent, considerado um dos melhores laboratórios de prótese do Rio Grande do Sul.

Introdução

Os dentes para funcionarem bem precisam estar em equilíbrio nos arcos dentários superior e inferior, sempre submetidos a um sistema de forças dos músculos da mastigação, lábios, bochechas e língua. A perda de um só dente desequilibra esse sistema e os dentes movimentam-se, com isso, a mastigação e a estética ficam prejudicadas. Resumindo, os dentes perdidos precisam ser substituídos rapidamente para o sistema mastigatório manter-se em equilíbrio.

As próteses fixas são aparelhos que têm por finalidade restaurar a anatomia, função e estética dos dentes perdidos ou danificados, e sua característica principal é de serem cimentadas à boca, só podendo ser removidas pelo dentista. Dependendo do material utilizado, o resultado estético é em geral excelente. Mas em casos onde existe uma grande perda óssea por Doença Periodontal, a obtenção de uma estética fica mais difícil.

Próteses Metalo-Cerâmicas

São próteses fixas que unem as propriedades da porcelana e do metal. A porcelana consegue reproduzir com perfeição o elemento dental perdido enquanto a estrutura metálica confere uma grande resistência à prótese, possibilitando a confecção de pônticos. As próteses metálo-cerâmicas são as mais difundidas das próteses fixas e podem ser feitas para reabilitar de 1 a 14 dentes em uma mesma arcada.

Coroas e Próteses Fixas "Metal Free"

São próteses fixas unitárias ou de até 3 elementos, semelhantes às Metalo-Cerâmicas. A diferença principal é a de possuir estrutura não-metálica. São indicadas quando o grau de exigência estética é grande. Os principais materiais utilizados com este fim na CROMA são o Artglass, o Sistema Empress e o Sistema Procera.

Próteses Totais

São dispositivos utilizados quando há perda de todos os dentes. Seu sistema de retenção é somente adesão sobre a gengiva. Uma boa prótese total, deve ser substituída a cada 6 anos mesmo que o paciente se sinta bem com ela. Com o uso constante ocorre, sem que o paciente perceba, um desgaste dos dentes da prótese. Isto pode a longo prazo causar problemas nas articulações da mandíbula (ATM) pela diminuição da altura da mordida. Além disso, modificações no tecido ósseo e na gengiva faz com que , com o passar do tempo, a prótese tenha uma adaptação cada vez menor.

Com o advento dos Implantes, novas perspectivas se abriram para a solução de casos difíceis com pouca retenção e estabilidade das próteses totais.

Estão também disponíveis hoje em dia pigmentos especiais para confecção de Próteses Totais com gengivas caracterizadas, o que dão a elas uma cor mais natural de acordo com a gengiva original do paciente

Próteses Parciais Removíveis (PPR)

As PPRs são indicadas, de modo geral, para casos de perda de grande número de dentes, principalmente em casos onde não há possibilidade de colocação de implantes. Este aparelho se fixa na boca através de grampos metálicos apoiados em dentes naturais (dentes pilares).

Existem também sistemas de retenção sem grampos, do tipo macho/fêmea, os "Attachments". Este sistema utiliza uma técnica mais sofisticada e tem melhor aceitação entre os pacientes, pois proporciona melhor estética ( “não existem aqueles metais aparecendo” ) e estabilidade das PPRs.